Jest wielu obrońców zdrowia publicznego, którzy wydają się uważać papierosy elektroniczne (e-papierosy) przede wszystkim za zagrożenie dla zdrowia publicznego, a organizacje takie jak Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne (BMA) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ostrzegają palaczy przed potencjalne niebezpieczeństwa. W tym artykule wstępnym przyjrzymy się bliżej dowodom.

CZYM SĄ E-PAPIEROSY?

E-papierosy to urządzenia zaprojektowane tak, aby dawać wiele wrażeń związanych z paleniem i zwykle zawierają pewną ilość nikotyny bez narażania użytkownika na wysoce rakotwórczą substancję smolistą i szkodliwy tlenek węgla, który dostarczają papierosy. Wiele z nich wygląda zasadniczo podobnie do papierosów, ale są często większe i mają różne kolory; niektóre bardzo różnią się od papierosów. Niektóre mają końcówkę, która świeci na czerwono, niebiesko lub zielono, gdy użytkownik je ssie. Zawierają element grzejny zasilany baterią, który jest aktywowany ręcznie lub automatycznie, gdy użytkownik ssie koniec. Ten pierwiastek podgrzewa ciecz składającą się głównie z glikolu propylenowego lub glicerolu, zwykle z dodatkiem nikotyny i aromatów. Powstała para jest wdychana i dostarcza różne ilości nikotyny, zazwyczaj mniejsze niż w przypadku palenia, w zależności od urządzenia i doświadczenia użytkownika. Część oparów jest wydychana w postaci widocznej mgły.

Biorąc pod uwagę, że palacze palą głównie dla nikotyny, ale umierają głównie z powodu substancji smolistych, można by sobie wyobrazić, że e-papierosy byłyby mile widziane jako środek zapobiegający znacznej części śmierci i cierpienia powodowanego przez papierosy. Na każdy milion palaczy, którzy przeszli na e-papierosa, możemy spodziewać się zmniejszenia o ponad 6000 przedwczesnych zgonów w Wielkiej Brytanii każdego roku, nawet w przypadku, gdy używanie e-papierosów wiąże się ze znacznym ryzykiem chorób śmiertelnych, a użytkownicy mieli kontynuować używać ich w nieskończoność.

BEZPIECZEŃSTWO E-PAPIEROSÓW

Rodzi to pytanie, dlaczego niektórzy przedstawiciele społeczności zdrowia publicznego tak głośno się im przeciwstawiają. Jeden problem dotyczy bezpieczeństwa. Biorąc pod uwagę, ile czasu zajęło odkrycie związku między paleniem a rakiem płuc, kiedy ryzyko było tak duże, musimy zaakceptować, że prawdopodobnie minie ponad 30 lat, zanim będziemy mogli wykorzystać epidemiologię do ilościowego określenia ryzyka związanego z używanie e-papierosów. W rzeczywistości możemy nigdy nie być w stanie tego zrobić, ponieważ podążamy za ruchomym celem w zakresie produktów i ich rozwoju.

Oznacza to, że musimy wydawać osądy na podstawie toksykologii oparów. Pomimo alarmistycznych komentarzy, badania nad toksykologią oparów mówią nam, że chociaż glikol propylenowy jest drażniący, a niektóre toksyny są obecne w mierzalnych ilościach, to w rzeczywistości stężenia są bardzo niskie. W niektórych recenzjach stwierdzono dziwny wniosek, że nie wiemy, czy Używanie e-papierosów jest bezpieczniejsze niż palenie, pomijając fakt, że opary nie zawierają substancji rakotwórczych i toksyn w takim stężeniu jak dym papierosowy. W rzeczywistości stężenia toksyn są prawie wszystkie znacznie poniżej 1/20 stężenia dymu papierosowego.

WPŁYW E-PAPIEROSÓW NA UNIKANIE PALENIA

Druga obawa dotyczy tego, że powszechne używanie e-papierosów może „przywrócić normalizację” palenia, prowadząc do wzrostu częstości palenia lub przynajmniej spowolnienia tempa spadku. Jednak w Anglii, gdzie badanie ” Smoking Toolkit Study ” bada co miesiąc dorosłą populację, wzrostowi rozpowszechnienia e-papierosów towarzyszy wzrost wskaźników zaprzestania palenia i ciągły spadek częstości palenia.8,9 odsetek osób w wieku 16–25 lat, które kiedykolwiek paliły regularnie, utrzymywał się na stałym poziomie 30% w okresie, w którym wzrosło używanie e-papierosów.

WPŁYW E-PAPIEROSÓW NA UNIKANIE PALENIA

E-PAPIEROSY I ZAPRZESTANIE PALENIA

Trzeci problem dotyczy tego, że istnieją ograniczone dowody naukowe na to, że e-papierosy mogą pomóc palaczom rzucić palenie. W dwóch badaniach z randomizacją i grupą kontrolną (RCT) obecnie przestarzałych produktów, które dostarczały niewielką ilość nikotyny, stwierdzono, że produkty te dają wskaźniki sukcesu zasadniczo podobne do licencjonowanych produktów nikotynowych. Potrzebne są dalsze badania nowszych produktów, ale to da nam tylko część odpowiedzi. Liczba i różnorodność produktów, tempo rozwoju, czas potrzebny do przeprowadzenia tych badań i trudność w uogólnieniu dla osób, które nie chcą być zrandomizowane oznaczają, że będziemy musieli uzupełnić randomizowane badania innymi rodzajami badań.

Przegląd ankiet sugeruje, że używanie e-papierosów przez palaczy może utrudniać rzucenie palenia. Jednak w przeanalizowanych badaniach nie udało się w zadowalający sposób odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ nie uwzględniono w nich różnic w ważnych czynnikach, takich jak uzależnienie od nikotyny wśród osób używających e-papierosów w porównaniu z innymi palaczami, i / lub nie uwzględniono, czy e-papierosy były używane jako część próby rzucenia palenia. Niedawne badanie zajęło się tymi niedociągnięciami. Wykorzystano metodologię sondażu, która wcześniej potwierdziła wyniki badań z randomizacją, że wsparcie behawioralne oraz licencjonowane produkty nikotynowe i wareniklina dostępne na receptę zwiększają szanse na rzucenie palenia, potwierdzając jednocześnie wyniki innych badania, że ​​licencjonowane produkty nikotynowe kupowane bez recepty mogą nie zwiększać szans na rzucenie palenia. Najnowsze badanie, w którym wzięło udział prawie 6000 respondentów, wykazało, że używanie e-papierosa w ostatniej próbie rzucenia palenia wiązało się z 60% wzrost prawdopodobieństwa bycia abstynentem w porównaniu z brakiem pomocy i używaniem licencjonowanego produktu nikotynowego zakupionego za granicą ter. Ta różnica utrzymywała się po dostosowaniu statystycznym do szerokiego zakresu potencjalnych zmiennych zakłócających. To tylko jedno badanie korelacyjne, ale jest to ważny element układanki.

E-PAPIEROSY JAKO BRAMA DO PALENIA

Czwartym problemem jest to, że e-papierosy mogą stanowić furtkę do palenia. Hipoteza bramkowa była szeroko dyskutowana w odniesieniu do „miękkich” i „twardych” narkotyków i uznano, że zwykłe liczenie osób, które spróbowały „miękkiego” narkotyku, a następnie zaczęły używać „twardego” narkotyku, nie rozwiązuje problemu. pytanie. Przyczyna jest oczywista: zrzeszenie mogłoby łatwo wynikać z wcześniej istniejącej dyspozycji zainteresowanych osób. Jak dotąd badania, które jak twierdzono, zajmowały się kwestią bramki w odniesieniu do e-papierosów w rzeczywistości tego nie zrobiły. Ponadto ostrzeżenia o szybkim wzroście używania e-papierosów wśród młodych ludzi opierają się na odsetku młodych osób, które podają, że kiedykolwiek próbowały e-papierosa, a nie odsetek obecnych użytkowników. W Anglii odsetek obecnych użytkowników wśród osób, które nie paliły regularnie, pozostaje niezwykle niski i wynosi 0,2%.

POTRZEBA OBIEKTYWNOŚCI

To prowadzi nas z powrotem do pytania, dlaczego niektóre osoby i organy zaangażowane w zdrowie publiczne są tak przeciwne e-papierosom. Może to być obawa, jak sprawy mogą się potoczyć w przyszłości, biorąc pod uwagę zachęty komercyjne, purytańską etykę, niechęć do jakiejkolwiek branży czerpiącej z narkotyków psychoaktywnych, niewłaściwe zastosowanie raczej medycznego niż publicznego modelu zdrowia, a nawet po prostu przeczucie, że e-papierosy są złe. Bez względu na powody, ważne jest, aby interpretacja dowodów i komunikacja z decydentami i opinią publiczną nie były zniekształcane przez sądy a priori.

Sending
User Rating 0 (0 votes)
Autor, Właściciel at | Website

Porady, newsy, ciekawostki dla każdego!